ХОЛЕРА КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА ПРОФИЛАКТИКА

Холера клиника диагностика профилактика-Холера клиника диагностика профилактика

Холе́ра (от др.-греч. χολή «жёлчь» и ῥέω «теку»), иногда азиатская холера — острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Холера - симптомы и лечение. Что такое холера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет. Холера – это острая кишечная инфекция, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Холера проявляется выраженной частой диареей, обильной многократной рвотой.

Холера клиника диагностика профилактика -

Холера клиника диагностика профилактика клиника диагностика профилактика-И El Tor, и классические биотипы V. Тем не менее легкие или бессимптомные инфекции намного чаще вызываются преобладающими в настоящее время биотипами El Tor и не и несерогруппами V. Холера передается при употреблении воды, морепродуктов или других продуктов, зараженных экскрементами людей с симптоматической или бессимптомной инфекцией. Домашние больных холерой имеют высокий риск инфицирования, которое, вероятно, происходит через общие источники загрязненной пищи и воды. Передача инфекции от человека к человеку менее вероятна, потому что для нее требуется большое количество материала возбудителя. В году вспышка произошла на Холера клиника диагностика профилактика, а затем распространилась на Доминиканскую Республику и Кубу.

Инфекция, завезенная в Европу, Японию и Австралию, вызывала локальные вспышки. В эндемичных областях вспышки обычно происходят в течение теплых месяцев.

Холера клиника диагностика профилактика

Заболеваемость наиболее высока у детей. В недавно пострадавших регионах эпидемии могут происходить в любое время года, при холера клиника диагностика профилактика все возрасты одинаково восприимчивы. Восприимчивость к инфекции варьирует; она выше среди людей с группой крови O. Поскольку вибрионы чувствительны к соляной кислоте желудочного сока, гипохлоридия и ахлоридия являются предрасполагающими факторами. Люди, проживающие в эндемичных областях, постепенно приобретают иммунитет к возбудителю. Симптомы и признаки холеры Инкубационный период холеры составляет 1—3 дня. Холера может протекать субклинически, в виде легкого и неосложненного эпизода диареи, а также как быстрое и потенциально смертельное заболевание. Резкая, безболезненная, водянистая диарея и рвота обычно представляют начальные симптомы.

Явная тошнота обычно отсутствует. Часто испражнения состоят из белого жидкого холера клиника диагностика профилактика материала стул по типу рисового отвара. Встречающаяся как следствие большая потеря жидкости и электролитов приводит к интенсивной жажде, олигурии, мышечным спазмам, слабости и явному снижению упругости ткани, запавшим глазам и сморщенной коже холера клиника диагностика профилактика пальцах. Возможны гиповолемия, гемоконцентрация, олигурия и анурия, а также тяжелый метаболический ацидоз с потерей калия но нормальной https://este-laser-clinic.ru/klinika-smt-chelyabinsk/monblan-klinika-tver.php натрия в сыворотке. Если лечение не проводится, то может последовать сосудистая недостаточность, алгид, кома.

Длительная гиповолемия может вызвать тубулярный некроз почек. Для приготовления раствора берут апирогенную бидистиллирован-ную воду, на 1 л которой добавляют 5 г натрия хлорида, 4 г натрия гидрокарбоната и 1 г калия хлорида. Более эффективным в настоящее время считается раствор «Квартасоль», содержащий на I л воды 4,75 г натрия хлорида, 1,5 г калия хлорида, 2,6 г натрия ацетата и 1 г натрия гидрокарбоната.

Холера клиника диагностика профилактика

Можно использовать раствор «Ацесоль» -на 1 л апирогенной воды 5 г натрия хлорида, 2 г натрия ацетата, холера клиника диагностика профилактика г калия хлорида; раствор «Хлосоль» -на 1 л апирогенной воды 4,75 г натрия хлорида, 3,6 г натрия ацетата и 1,5 г калия хлорида и раствор «Лактосоль», содержащий на 1 л апирогенной воды 6,1 г натрия хлорида, 3,4 г натрия лактата, 0,3 г натрия гидрокарбоната, 0,3 г калия хлорида, 0,16 г кальция хлорида и 0,1 г магния хлорида. Всемирной организацией здравоохранения рекомендован «раствор Холера клиника диагностика профилактика - на 1 л апирогенной воды 4 г натрия хлорида, 1 г калия хлорида, 5,4 г натрия лактата приведу ссылку 8 г глюкозы.

Объем регидратации определяется исходными потерями жидкости, вычисляемыми по степени обезвоживания и массе тела, клинической симптоматикой и динамикой основных клинических показателей, характеризующих гемодинамику. Читать течение 1 - 1,5 ч проводят первичную регидратацию. Чтобы вводить жидкость с необходимой скоростью, иногда приходится пользоваться одновременно двумя и более системами для одноразового переливания жидкости и вводить растворы в вены рук и ног. При наличии соответствующих условий и навыков больному ставят кавакатетер или проводят катетеризацию других вен.

При невозможности венепункции делают венесекцию. Введение растворов является решающим в терапии тяжелобольных.

Холера клиника диагностика профилактика

Сердечные средства в этот период не показаны, а введение прессорных аминов адреналин, мезатон и др. Как правило, через мин после начала введения растворов у больного начинают определяться пульс и АД, а через мин исчезает одышка, уменьшается цианоз, теплеют губы, появляется голос. Через ч состояние больного значительно улучшается. Он начинает самостоятельно пить. К этому времени объем введенной жидкости составляет обычно л. При длительном введении раствора «Трисоль» могут развиться метаболический алкалоз и гиперкалиемия. При холера клиника диагностика профилактика продолжать инфузионную терапию она должна проводиться растворами «Квартасоль», «Хлосоль» или «Ацесоль».

Чтобы поддержать достигнутое состояние, проводят коррекцию продолжающихся потерь воды и электролитов. Вводить нужно такое количество растворов, сколько больной теряет с испражнениями, рвотными массами, мочой, кроме того, учитывают, что за сутки взрослый человек теряет с дыханием и через кожу ,5 л жидкости. Для этого организуют сбор и измерение всех выделений. В течение 1-х суток приходится вводить до л раствора и более, а за дней лечения - до л. Чтобы контролировать ход лечения, систематически определяют и заносят на карту интенсивной терапии относительную плотность плазмы; показатель гематокрита, выраженность ацидоза и здесь. При появлении пирогенных реакций озноб, повышение температуры тела введение раствора не прекращают.

Нельзя проводить терапию изотоническим раствором натрия хлорида, так нажмите чтобы перейти он не возмещает дефицита холера клиника диагностика профилактика и натрия гидрокарбоната, может привести к гиперосмотичности плазмы с вторичным обезвоживанием клеток. Не показано также переливание крови и кровезаменителей.

Холера клиника диагностика профилактика-Содержание

Использование коллоидных растворов для регидратационной терапии недопустимо. Больные холерой, у ссылка на страницу нет рвоты, должны получать в виде питья «Глюкосоль» «Регидрон» следующего состава: натрия хлорида холера клиника диагностика профилактика г, натрия бикарбоната-2,5 г, калия хлорида-1,5 г, глюкозы г на 1 л питьевой воды. Глюкоза улучшает абсорбцию электролитов в тонком кишечнике. В полевых условиях может как сообщается здесь оральная регидратация сахарно-солевым раствором, для чего к 1 л кипяченой воды добавляют 2 чайные ложки поваренной соли и холера клиника диагностика профилактика чайных ложек сахара.

У маленьких детей возмещение потерь можно обеспечить вливанием раствора с помощью назогастрального зонда. В случае рвоты раствор дают чаще и маленькими порциями. Водно-солевую читать полностью прекращают после появления испражнений калового характера при отсутствии рвоты и преобладания количества мочи над количеством испражнений в последние ч. Антибиотики, являясь дополнительным средством, сокращают продолжительность клинических проявлений холеры и ускоряют очищение от вибрионов.

Назначают тетрациклин по 0,5 г через 6 ч в течение дней или доксициклин мг однократно. При отсутствии их или при их непереносимости можно проводить лечение триметопримом с сульф-метаксазолом котримоксазолом по и мг дважды в день в течение 3 дней или фуразолидоном по 0,1 г через 6 ч в течение дней.

Холера клиника диагностика профилактика

Перспективны при лечении холеры фторхинолоны, в частности офлоксацин таривидшироко применяемый в настоящее время при кишечных инфекциях, возбудители которых устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам. Его назначают по мг внутрь дважды в день в течение дней. Вибриононосителям проводят пятидневный курс антибиотикотерапии. С учетом положительного опыта военных медиков США, применявших во Вьетнаме стрептомицин внутрь при упорном вибриовыделении, можно рекомендовать в этих случаях прием внутрь канамицина по 0,5 г 4 раза в день в течение 5 сут. Специальной диеты для больных холерой не требуется. По ссылке холерой холера клиника диагностика профилактика тяжелой форме в периоде реконвалесценции показаны продукты, содержащие соли калия курага, томаты, картофель.

Больных, перенесших холеру, а также вибриононосителей выписывают из стационара после клинического выздоровления и трех отрицательных бактериологических исследований испражнений. Исследуют испражнения через ч после окончания антибиотикотерапии в течение 3 дней подряд. Желчь порции В и С исследуют однократно. У работников пищевой промышленности, водоснабжения, детских и лечебно-профилактических учреждений испражнения исследуют пятикратно на протяжении пяти дней и желчь однократно. Прогноз при своевременном и адекватном лечении, как правило, благоприятный. В идеальных условиях при неотложной и адекватной регидратации изотоническими полиионными растворами летальность достигает нуля, при этом серьезные последствия встречаются редко.

Холера клиника диагностика профилактика Холеры: Комплекс профилактических мероприятий проводят в соответствии с официальными документами. В организации профилактических мероприятий холера клиника диагностика профилактика выделение помещений и схемы их развертывания, создание для них материально-технической базы, проведение специальной подготовки медицинских работников. Проводится комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по охране источников водоснабжения, удалению и обеззараживанию нечистот, санитарно-гигиенический контроль за питанием и водоснабжением. При угрозе распространения холеры активно выявляют больных острыми желудочно-кишечными заболеваниями с обязательной их госпитализацией в провизорные отделения и однократным исследованием на холеру.

Холера клиника диагностика профилактика-Холера - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Лица, прибывшие из очагов холеры без удостоверения о прохождении обсервации в очаге, подвергаются пятидневной обсервации с однократным исследованием на холеру. Усиливается контроль за охраной водоисточников и обеззараживанием воды. Проводится борьба с мухами. Основные противоэпидемические мероприятия по локализации и ликвидации очага холеры: а ограничительные меры и карантин; б выявление и изоляция лиц, соприкасающихся с больными, вибриононосителями, а также с зараженными объектами внешней среды; г лечение больных холерой и вибриононосителей; д профилактическое лечение; е текущая холера клиника диагностика профилактика заключительная дезинфекции. За лицами, перенесшими холеру или вибриононосительство, устанавливается диспансерное наблюдение, сроки которого определяются приказами Министерства здравоохранения.

Профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия в населенных пунктах проводятся в течение года нажмите чтобы прочитать больше ликвидации холеры. Для специфической профилактики применяют холерную вакцину и холероген-анатоксин. Вакцинацию проводят по эпидемическим показаниям. Вакцину, отто клиника в питере вибрионов в 1 мл вводят под кожу, первый раз 1 мл, второй раз через дней 1,5 мл. Детям лет вводят 0,3 и 0,5 мл, 5- 10 лет - 0,5 и 0,7 мл, лет - 0, мл соответственно.

Холерогенанатоксин вводят однократно ежегодно. Ревакцинацию проводят по эпидемическим показаниям не ранее 3 мес после первичной иммунизации. Препарат вводят строго под кожу ниже угла лопатки. Взрослым вводят 0,5 мл препарата для ревакцинации также 0,5 мл. Детям от 7 до 10 лет вводят 0,1 и 0,2 мл соответственно, 11 - 14 лет - 0,2 и 0,4 мл, лет - 0,3 и 0,5 мл. Международное свидетельство о вакцинации против холеры действительно в течение 6 мес после вакцинации или ревакцинации. К каким докторам следует обращаться если у Вас Холера: Инфекционист Вас что-то беспокоит?

Вы хотите узнать более детальную информацию о Холеры, ее причинах, симптомах, будите ветеринарная клиника могилев кулибина 7 моему лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору. Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много холера клиника диагностика профилактика, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Март Октябрь Известно более серогрупп Vibrio choleraeотличающихся О- антигеном ; их разделяют на агглютинирующиеся типовой холерной сывороткой О1 холерные вибрионы V. Различают два биовара биотипа этой серогруппы: классический Vibrio cholerae biovar cholerae и Эль-Тор Vibrio cholerae biovar eltor [13].

Холерные вибрионы Эль-Тор в отличие от классических способны гемолизировать эритроциты барана не. Каждый из этих биотипов по О-антигену соматическому подразделяется на серотипы. Н-антиген холерных вибрионов жгутиковый — общий для всех серотипов. Холерные вибрионы образуют холерный токсин холера клиника диагностика профилактика белковый энтеротоксин. НАГ-вибрионы вызывают различной степени тяжести холероподобную диареюкоторая иногда также может закончиться летальным исходом. Как пример можно привести большую эпидемиювызванную Vibrio холера клиника диагностика профилактика серогруппы О Bengal. Она началась продолжить октябре г.

Эпидемия Vibrio cholerae O1 в Америке в холера клиника диагностика профилактика гг. Август Февраль Ноябрь Механизм передачи холеры и мероприятия отмечены ответвлениями с точками направленные на его разрыв По оценке Всемирной организации здравоохранения в году в мире было от 3 до 5 миллионов случаев заболевания холерой и — тысяч смертельных случаев [14]. Эти заболевания происходили, главным образом, в развивающихся странах [15]. В начале х уровень смертности оценивается как превышающий 3 миллиона в год [16].

Точное количество холера клиника диагностика профилактика заболевания оценить трудно, поскольку о многих из них не сообщается из-за опасений, что вспышки холеры могут оказать негативный эффект на холера клиника диагностика профилактика туристов в этих странах [17]. В настоящее время холера продолжает носить эпидемический и эндемичный характер во многих регионах мира [16]. Все способы передачи холеры — варианты фекально-орального механизма. Источником инфекции является человек — больной холерой и здоровый транзиторный вибриононоситель, выделяющие в окружающую среду Vibrio cholerae с фекалиями и рвотными массами. Большую роль в распространении заболевания играют здоровые вибриононосители.

Заражение происходит, главным образом, при питье необеззараженной водызаглатывании воды при купании в загрязнённых водоёмах, во время умывания, а также при мытье посуды заражённой водой. Заражение может происходить при употреблении пищи алиментарная контаминацияинфицированной во время кулинарной обработки, её хранения, мытья или раздачи, особенно продуктами, не подвергающимися термической обработке моллюскикреветкивяленая и слабосоленая рыба. Возможен контактно-бытовой через загрязнённые руки путь передачи.

Холера клиника диагностика профилактика

Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами. При распространении заболевания важную роль играют плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, большая миграция https://este-laser-clinic.ru/klinika-smt-chelyabinsk/alan-klinik-adresa-cheboksari.php. Здесь надо отметить эндемичные и завозные очаги холеры. Завозные эпидемии связаны с интенсивной миграцией населения.

6 thoughts on “ХОЛЕРА КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА ПРОФИЛАКТИКА

  1. Рубен

    Извиняюсь, ничем не могу помочь. Я думаю, Вы найдёте верное решение.

    Reply
  2. inrobersio

    Никогда с деньгами не бывает так хорошо, как плохо бывает без них. Полезные Хоз.Советы : Помойное ведро следует выносить, когда запах от него будет не выносимым . Что бы молоко не убежало, покрепче привяжи корову Обувь будет носиться значительно дольше, если не покупать новую. Закипевший чайник будет свистеть громче, если на него посадить кого-нить из домашних… Не заебу, так забрызгаю. Если вы взглянули в зеркало, но никого там не обнаружили – вы неотразимы! Сколько живу, не могу понять двух вещей: откуда пыль берется и куда деньги деваются.

    Reply
  3. Парамон

    Что ж… и такое суждение допустимо. Хотя, думаю, возможны и другие варианты, так что не огорчайтесь.

    Reply
  4. Семен

    По моему это очень интересная тема. Предлагаю Вам это обсудить здесь или в PM.

    Reply
  5. payridsungpas

    Извините, что я Вас прерываю, но не могли бы Вы расписать немного подробнее.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *